Czym jest encefalopatia wątrobowa?

Encefalopatia wątrobowa jest stosunkowo częstym powikłaniem u pacjentów z zaawansowaną marskością wątroby. Jej objawy mogą być przejściowe lub przewlekłe i mogą się pogłębiać, jeśli nie podejmie się odpowiednich działań.

Encefalopatia wątrobowa to zaburzenie neurologiczne, które występuje w wyniku upośledzenia funkcji wątroby – zazwyczaj w wyniku jej ciężkich, przewlekłych lub ostrych chorób. (Jedną z nich jest np. marskość wątroby).

Jest to stan, w którym toksyny, które normalnie zostałyby usunięte przez zdrową wątrobę, krążą w organizmie, docierając do mózgu i zakłócając jego funkcjonowanie.

Objawy encefalopatii wątrobowej

Powszechnie występujące objawy encefalopatii wątrobowej to:

• zaburzenia świadomości (począwszy od subtelnych zmian nastroju i koncentracji po śpiączkę);
• zmiany zachowania (w tym dezorientacja i dezorganizacja myślenia),
• niedowład kończyn,
• drżenie rąk,
• problemy z koordynacją ruchową,
• nietypowe zachowania, które mogą być mylone z psychozą.

Dzieje się tak dlatego, że wątroba nie jest w stanie poprawnie metabolizować i usuwać toksyn (np. amoniaku), które krążą w krwiobiegu. Amoniak wykazuje silnie toksyczne działanie m.in na ośrodkowy układ nerwowy.

Sprawdź kurs online: Wątroba – KDK 13/29

Gdy wątroba przestaje pracować poprawnie ze względu na zmniejszenie ilości hepatocytów (komórek wątroby) lub obniżenie przepływu krwi przez ten organ, wzrasta stężenie kwasów tłuszczowych, fenoli i amoniaku.

U części pacjentów choroba przez jakiś czas może nie dawać objawów, a u niektórych występuje nawet całkowita zmiana osobowości. Często pojawiają się zaburzenia snu, zaburzona orientacja w czasie, ogólne splątanie, brak odczuwania bólu, nieprzyjemny oddech.

Nieleczona encefalopatia wątrobowa może prowadzić do poważnych powikłań, włączając w to śpiączkę wątrobową, co może zagrażać życiu.

Przyczyny

Encefalopatia najczęściej pojawia się przy marskości wątroby, która polega na uszkodzeniu jej struktur. Może do tego prowadzić zbyt duża ilość alkoholu oraz leków. Może być to też związane z wirusowym zapaleniem wątroby.

Encefalopatię oprócz alkoholu i leków mogą wywołać również takie czynniki, jak:

• krwawienia z przewodu pokarmowego,
• zaburzenia czynności nerek,
• nadmierna ilość amoniaku we krwi,
• nadmierne odwodnienie,
• niedotlenienie,
• zaburzenia elektrolitowe,
• różne infekcje.

Dostępne dane wykazują, że po pierwszym epizodzie encefalopatii jawnej procent przeżycia kolejnego roku wynosi około 40%. Zdarza się, że taki efekt niewydolności wątroby ma postać utajoną i może być wykryty wyłącznie w testach klinicznych.

Diagnostyka i leczenie encefalopatii wątrobowej

Diagnostyka encefalopatii wątrobowej obejmuje przede wszystkim badania krwi w celu oceny funkcji wątroby i poziomu amoniaku. Istotna może być też ocena neurologiczna, aby zidentyfikować objawy encefalopatii. Lekarz może też zlecić badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI), aby wykluczyć inne przyczyny objawów neurologicznych.

Leczenie encefalopatii wątrobowej obejmuje kontrolę ciśnienia wrotnego lub usunięcie toksyn z organizmu. Chory może także przyjmować leki zmniejszające poziom amoniaku we krwi i poprawiające funkcje mózgu.

Istotne znaczenie dla wsparcia pracy wątroby może mieć również stosowanie odpowiedniej diety. W tym zakresie pomoże doświadczony dietetyk kliniczny.

Slide

Pobierz aplikację

i zacznij pracę nad swoją dietą!

Prawa autorskie – zapoznaj się!